患者:男,32歲,工人。
主訴:間斷性腹痛,腹瀉半年,排粘液血便半月。
癥狀:T:36.3℃,BP:84/50mmHg,貧血貌。
結(jié)腸鏡診斷:潰瘍性結(jié)腸炎并出血。
處方:生理鹽水 100ml;
頭孢孟多2.0g,ivgtt.q12h;
柳氮磺胺吡啶1.0g,口服,4次/日。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌0.42 g,3次/日,口服。
點(diǎn)評(píng):柳氮磺胺吡啶口服后在腸道由細(xì)菌分解成磺胺吡啶(不良反應(yīng))和5-氨基水楊酸(5-ASA),潰瘍性結(jié)腸炎主要通過(guò)5-ASA抑制前列腺素的合成而發(fā)揮抗炎作用。應(yīng)用頭孢孟多干擾體內(nèi)凝血功能,影響維生素K的合成,患者為潰瘍性結(jié)腸炎并出血,會(huì)加重出血癥狀,并且抗菌藥使腸道正常菌群極劇減少,抑制柳氮磺胺吡啶在腸道分解,使療效受到明顯影響。
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