【一般資料】
男性,農民,31歲。
【主訴】
主因:突然抽畜約1小時入院。
【現(xiàn)病史】
患者緣于入院前約1小時,無明顯誘因突然出現(xiàn)捕搐,抽時兩眼上翻口角歪斜及口吐白沫,伴四肢屈曲、肌張力增高,意識不清,無大小便失禁,無惡心嘔吐家屬急將其拾入室內,約5-10分鐘緩爰解,但意識不清青,呼之不應,能睜眼,在家未特殊治療,急來我院途中患者病情逐逐漸好轉,能攙扶下車,問之簡單對搭答,但對病情的發(fā)生及經過全然不知急診頭顱CT示:未見明顯異常。遂以“癲癇發(fā)作”收入我科。自發(fā)病以來患者有意識不青,精神差未進食水,無大小便失禁。
【既往史】
既往有胃病史3年,經常燒心返酸,間斷口服藥物治療,一般情況下可,無高血壓、冠心病、糖尿病病史。
【查體】
T:36.7℃P:80次分R:18次分Bpl30/89mmHg發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神志清,精神稍差,查體合作。全身皮膚粘膜無黃染皮疹及出血點。雙肺呼吸音清晰,雙肺末聞及干濕性啰音。心臟濁音界不大,心律80次分,各聽診區(qū)末聞及明顯雜音。腹軟,無壓痛、反跳痛,肝脾末觸及,腸嗚音正常。神經系統(tǒng):意識青,精神稍差,雙側瞳孔等大等圓,間接、直接對光反射存在,四肢肌力、肌張力正常。頸無無抵抗,克氏征陰性。
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藥物治療癲癇伴胃炎1例