以往將肥胖作為一種社會和生活方式現(xiàn)象進行控制的努力已經(jīng)失敗,肥胖在美國已經(jīng)處于流行的轉折點。AACE總結了不斷累積的科學證據(jù),并得出結論,認為肥 胖作為一種疾病必須通過強有力的醫(yī)學模型進行治療和預防,這種醫(yī)學模型包括生活方式轉變、藥物治療和手術治療,此外針對公眾教育、行為改變和環(huán)境建設的干預措施也應同時發(fā)揮作用。
美國醫(yī)學會(AMA)代表機構近日通過一項決議,將肥胖列為一種疾病狀態(tài),并需要一系列的干預措施,以提高肥胖的治療和預防。美國內分泌學家協(xié)會(AACE)對這一決定表示贊賞。AACE國家醫(yī)療社團共同發(fā)起了這項決議,倡導將肥胖列為一種疾病狀態(tài)。這些團體包括內分泌學會、美國心臟學院、美國外科學院、美國泌尿科協(xié)會和許多其他德克薩斯州代表團。
肥胖已使超過6千萬美國人深受折磨,目前亟需轉變模式以逆轉這一流行趨勢。已有充分的臨床證據(jù)顯示肥胖是一種多重代謝和激素的疾病狀態(tài),產(chǎn)生一系列體征、癥狀和合并癥,已經(jīng)滿足AMA設定的關于疾病的定義。因此AACE大力倡導對于肥胖的這種定位。近期AACE還針對肥胖患者提出了一個以并發(fā)癥為中心的醫(yī)療保健模型,作為糖尿病綜合療法的一部分。在該模型的治療對象是有并發(fā)癥的肥胖患者,在一個優(yōu)化了風險收益比和患者結局的模式中,體重減輕使這部分患者獲益最多。
超重或肥胖增加健康狀況和疾病風險,包括乳癌、冠心病、2型糖尿病、膽囊疾病、骨關節(jié)疾病、結腸癌、高血壓或者卒中。在美國,成人肥胖患者的年醫(yī)療成本為1470億至2100億美元;每年導致111,909至365,000例患者死亡;使預期壽命平均下降6-7年,而重度肥胖,即BMI>40,則可使預期壽命下降10年。美國疾病預防控制中心(CDC)的報告稱,美國20歲及以上的肥胖患者為6千萬,非裔和西班牙裔的患病率高于非西班牙裔白人。
AACE主席Jeffrey Mechanick博士說,肥胖已使超過6千萬美國人深受折磨,目前亟需轉變模式以逆轉這一流行趨勢。AMA代表機構的行動是直面肥胖問題,幫助患者獲得他們所需要的適當?shù)母深A和治療。