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    患者女性，18歲，因“右季肋部不規(guī)則疼痛”到急診室就診。臨床檢查發(fā)現，腹部右側可及一較大腫塊。經陰道超聲（TVUS）檢查發(fā)現一較大的無回聲、多房性病變（大小16×12×15 cm，可見5個以上的腔室），分隔隔膜厚度＜3mm且腫瘤血管顏色評分為1分（基于國際卵巢腫瘤分析組標準），腫瘤起源于右側卵巢。CT掃描（見圖1）證實了上述超聲檢查結果。在婦科開腹手術中，發(fā)現病變區(qū)由多房性病灶和輸卵管組成。整個病變區(qū)被完全切除。肉眼觀察，我們發(fā)現腫塊包括卵巢病變和輸卵管，呈分葉狀（見圖2和圖3）。行引流術后發(fā)現病變內含有漿液。組織病理學檢查證實為漿液性囊腺瘤。

   
    在經陰道超聲檢查中，幾乎所有的絕經前婦女和18%的絕經后婦女都能發(fā)現卵巢囊腫。大部分囊腫是良性、功能性的。卵巢囊腫可見于幾乎所有的絕經前婦女和15%的絕經后婦女。最常見類型的卵巢囊腫多成形于正常月經周期中，早期多為濾泡狀，起源于黃體。此類囊腫為良性，大小從1cm至8cm不等。囊腫內出血后就形成了所謂的巧克力囊腫。懷疑附件腫塊時，應選擇進行TVUS檢查。TVUS及生物學標志物CA -125的連續(xù)監(jiān)測，已被用于高危患病人群的篩查。超聲檢查結果有助于區(qū)分良惡性腫瘤。除了超聲檢查外，CT及磁共振檢查也適用于較大腫塊及腹腔內轉移灶的檢查。對于大于5cm的單純性卵巢囊腫和任何大小的復雜性囊腫，都推薦行外科手術治療。