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甲狀腺超聲成像鑒別癌癥效果理想

2013-11-05 09:24 閱讀:1226 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責任編輯:江帆
[導讀] 美國一項研究表明,甲狀腺超聲成像可用于鑒別尚不須接受活檢的癌癥低風險患者。論文10月28日發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內科學》

  美國一項研究表明,甲狀腺超聲成像可用于鑒別尚不須接受活檢的癌癥低風險患者。論文10月28日發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志·內科學》

  該研究納入2000年1月至2005年3月接受甲狀腺超聲成像檢查的患者,甲狀腺癌通過美國加利福尼亞癌癥登記處資料確定。

  結果為,共有8806例患者接受了甲狀腺超聲檢查,其中105例患者隨后被診斷患有甲狀腺癌。甲狀腺結節(jié)在癌癥確診患者及非甲狀腺癌患者中均較常見,分別達96.9%和56.4%。僅微鈣化灶[比值比(OR)=8.1]、尺寸大于2 cm(OR=3.6)和完全實性結節(jié)(OR=4.0)3項超聲結節(jié)特征與甲狀腺癌的發(fā)生風險相關。

  如果將有其中1項特征作為活檢指征,可檢測出大多數甲狀腺癌病例(敏感性達0.88),但假陽性率高(0.44),且陽性似然比低(2.0),每進行56例活檢才可診斷1例癌癥。如果將有2項特征作為活檢指征,則敏感性和假陽性率較低(敏感性=0.52;假陽性率=0.07),但陽性似然比較高(7.1),且每診斷1例癌癥僅需要進行16例活檢。與對所有大于5 mm的甲狀腺結節(jié)進行活檢相比,采用更嚴格的規(guī)定(有2項異常結節(jié)特征才可進行活檢)可減少90%的不必要活檢,同時還可保持較低的癌癥風險(推遲活檢率為5/1000例)。

  研究表明,甲狀腺超聲成像效果理想,既可鑒別甲狀腺結節(jié)的良惡性,又可降低活檢率。


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