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隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和不健**活方式的形成，全球的糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)快速增長的趨勢。我國已成為糖尿病患者人數(shù)最多的國家。而老年糖尿病是指年齡大于60歲的糖尿病患者，包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。

一、老年糖尿病的特點

1.老年糖尿病絕大多數(shù)為二型糖尿病，異質性較大，其年齡，病程，基本健康狀態(tài)，并發(fā)癥以及預期生存期均不同。

2.新診斷的老年糖尿病，多數(shù)起病緩慢多無癥狀，往往在常規(guī)體檢，或因其他疾病檢查血糖或尿糖時發(fā)現(xiàn)。大部分病人是過去發(fā)生糖尿病，隨年齡增大進入老年期，這種病人常伴有明顯的慢性并發(fā)癥。

3.部分老年糖尿病以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)，如高血糖高滲狀態(tài)，心腦血管意外及視力改變。

4.少數(shù)老年糖尿病患者表現(xiàn)為低體溫，多汗，神經(jīng)性惡病質，肌萎縮和認知功能減退。

5.部分老年糖尿病患者存在潛在的伴隨疾病。

二、老年糖尿病治療使用口服降糖藥的注意事項

老年糖尿病的治療原則與一般成人糖尿病相似，但應考慮到老年人的特點。盡管血糖控制是重要的，但應減少其心腦血管風險和事件的治療，如控制血脂，血壓，阿司匹林抗血小板治療所獲得的益處，甚至大于嚴格控制血糖。老年糖尿病多屬于二型糖尿病，如單純飲食和運動治療血糖仍達不到要求者，在選擇口服降糖藥時，注意以下事項。

1.老年人隨年齡增長，常伴有器官功能減退，心，腎，肝，肺功能不全者，應注意口服降糖藥的適應癥和禁忌癥。

2.因為老年人對低血糖耐受差，特別是病程長，已有高危心腦血管風險的老年患者，低血糖可誘發(fā)心腦血管事件，甚至導致死亡。因此治療的重點是避免低血糖發(fā)生，而非強化治療控制血糖。

3.血糖控制目標應遵循個體化原則，老年人可略寬于一般成人。

三、老年糖尿病患者什么情況時必須使用胰島素治療

1.1型糖尿病患者。

2.用較大劑量口服降糖藥，能不能很好的控制血糖者

3.血糖過高，大于16.7毫摩爾/升,有高滲性危險。

4.有急性并發(fā)癥。

5.有較嚴重的慢性并發(fā)癥者。

6.準備手術者，尤其是大中型手術。