“我國的干細胞治療現在魚龍混雜。有條件的上,沒有條件的創(chuàng)造條件也要上。很多患者接受干細胞治療后,病情并沒有明顯改善,有些病人甚至死亡。”遼寧省糖尿病治療中心院長、沈陽糖尿病研究所所長馮世良委員建議,在目前干細胞治療尚未完成科學的安全性、有效性評價即開展收費治療的情況下,應建立規(guī)范的干細胞臨床及應用監(jiān)管模式。
馮世良說,造血干細胞移植被公認在治療血液病上已非常成熟,但其他干細胞技術現在尚處于臨床試驗階段。然而,近年來干細胞治療還被許多醫(yī)療機構延伸到心肌梗死、糖尿病、腦癱、肝病,甚至美容除皺抗衰老等寬廣的范圍,將干細胞治療吹得“神乎其神”。
“科技部門奮力搶跑‘鼓勵干’,衛(wèi)計委門緊閉雙眼‘不讓干’,藥監(jiān)部門眼盯美國‘看著干’,學者專家崇尚信仰‘大膽干’,企業(yè)老板趨利避害‘暈著干’,醫(yī)療機構追名逐利‘偷著干’,美容機構胡說八道‘忽悠干’,數萬患者被做白鼠‘花錢干’。”馮世良引用北京佑安醫(yī)院李侗曾的一首打油詩,來說明我國干細胞的產業(yè)亂局。
他說,在巨大利潤的驅使下,干細胞治療已在我國形成供需兩旺的臨床治療市場。從細胞的來源、制備到對病人的營銷、治療,目前的干細胞治療已形成完整的產業(yè)鏈——常用的異體干細胞來源是臍帶血,有專門的公司負責建實驗室,并對其進行專門的細胞培養(yǎng)、制備,還有專門的人員負責采集臍帶血,且每一個環(huán)節(jié)都實現了盈利。
“嚴格來說,干細胞手術中應使用血細胞篩選器,但這種機器價值幾十萬甚至上百萬,國內很多醫(yī)院就用離心機來代替,但這樣篩選出來的血細胞精度不夠,培養(yǎng)出來的細胞就有可能危及人體健康。”馮世良說。
2009年,衛(wèi)計委曾發(fā)布《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》,明確國家建立醫(yī)療技術臨床應用準入和管理制度。但馮世良認為這一辦法并未起到作用。該辦法指出,醫(yī)療新技術的臨床試驗管理辦法由衛(wèi)計委另行制定。
“但迄今為止,相關法規(guī)仍未出臺。醫(yī)療技術的監(jiān)管細則,目前仍處在空白模糊地帶,衛(wèi)計委、藥監(jiān)局之間責權不清,干細胞治療兩不管。”馮世良說,“所以當前,不僅科學家要道德自律,**更要想辦法彌補這一空白。”
馮世良認為,與干細胞有關的標準和規(guī)則,包括干細胞科學研究的標準,干細胞臨床試驗的標準以及臨床技術應用的標準,實施干細胞治療醫(yī)院的資質、醫(yī)生的資質、醫(yī)院干細胞設施等臨床準入標準都應該明確。另外,干細胞產品的生產工藝與過程,也需要相應的標準與規(guī)則。
“**有關機構要及時出臺合理有效的管理規(guī)則,建立規(guī)范的干細胞臨床研究和應用監(jiān)管模式,使公眾能夠在規(guī)范有序的條件下,享受這一最前沿的科學技術帶來的福祉。”馮世良說。