每年的兩會(huì)都是一場(chǎng)政治盛宴,代表特定人群利益的各方代表都積極建言,展開(kāi)利益博弈。3月7日,本應(yīng)代表醫(yī)生利益的鐘南山卻表示,“原來(lái)說(shuō)醫(yī)改進(jìn)入了深水區(qū),我覺(jué)得現(xiàn)在已經(jīng)不是深水區(qū),而是溺水區(qū)。醫(yī)護(hù)人員本來(lái)應(yīng)該是醫(yī)改的主力軍,現(xiàn)在卻成為阻力軍”,讓人大跌眼鏡。
中國(guó)進(jìn)行醫(yī)改已成共識(shí),是大勢(shì)所趨。但既然是改革,就必定要損害既得利益者的利益,也必定會(huì)有人阻撓。但要說(shuō)醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)改的阻力軍,這種提法還是第一次。因?yàn)?,以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主的醫(yī)療服務(wù)體系,之所以能夠像現(xiàn)在這樣高效、經(jīng)濟(jì)的運(yùn)轉(zhuǎn),是建立在醫(yī)務(wù)人員高強(qiáng)度勞動(dòng)、低工資收入之上的。在這種情況下,醫(yī)務(wù)人員“只盼深山出太陽(yáng)”還來(lái)不及呢,怎么會(huì)成為醫(yī)改的“阻力軍”呢?
但人民網(wǎng)的評(píng)論卻表示,醫(yī)護(hù)人員淪為醫(yī)改的阻力軍,并不值得意外。一方面,部分醫(yī)護(hù)人員在以藥養(yǎng)醫(yī)、亂開(kāi)“大處方”中不當(dāng)?shù)美?,不愿回到貧苦的過(guò)去。另一方面,在醫(yī)患矛盾日益加劇的今天,醫(yī)護(hù)人員又期冀通過(guò)醫(yī)改,增加自己的安全系數(shù)和職業(yè)美譽(yù)度。因此,醫(yī)護(hù)人員雖然對(duì)醫(yī)改雙手贊成。但醫(yī)改條款中,一旦出現(xiàn)不利于自己的條款,醫(yī)護(hù)人員就站出來(lái),拼命制造阻力。在物質(zhì)社會(huì),人都有逐利的本性,都希望避重就輕。因此,對(duì)不符合自己預(yù)期的醫(yī)改條款提出異議,再正常不過(guò)。
其實(shí),真正從現(xiàn)行醫(yī)療體制中獲益的醫(yī)護(hù)人員是極少一部分人。僅有很少的醫(yī)務(wù)人員得到了大筆的灰、黑收入,占絕大多數(shù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員和大醫(yī)院一線的醫(yī)務(wù)人員都處在“水深火熱”中,也期望改變。而目前醫(yī)改的意見(jiàn)和方案中的一些措施,明顯是分流了衛(wèi)生主管部門(mén)的權(quán)力,這是他們不愿意的。所以,醫(yī)改的最大的阻力應(yīng)該是一些不喜歡失去權(quán)力的衛(wèi)生官僚集團(tuán),少部分既得利益的醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員。但這些人言改革時(shí),并不談這真實(shí)的目的(拿不到桌面上),而以損害醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者利益等為借口,來(lái)阻撓改革,因?yàn)橹挥薪壖芰藝?guó)有的醫(yī)院、為人醫(yī)病的醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)大眾,才能達(dá)到他們和改革要價(jià)的目的。
改革都是一個(gè)“有破有立”的過(guò)程,需要政治家秉承兼聽(tīng)則明的原則,對(duì)于那些混淆視聽(tīng)、甚至別有用心滋擾改革的觀點(diǎn),要明辨是非,旗幟鮮明地予以反駁,絕不能因此而影響改革的決心和步伐。另外,還需要政治家拿出勇氣,下大決心去沖破既得利益集團(tuán)的阻撓,才能讓醫(yī)改取得成功。
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