讓公立醫(yī)院回歸公益性是醫(yī)改的根本,也是今年“兩會”關注的一個焦點。如何使公立醫(yī)院回歸公益性?全國人大代表、著名呼吸病學專家、中國工程院鐘南山表示,醫(yī)療是最基本的社會公共服務,不能推給社會,不能市場化。應該由**承擔起公立醫(yī)院的運行責任,加大**投入,首先解決上游問題。
鐘南山說,輿論現(xiàn)在關注的問題例如分級診療、三級醫(yī)療、藥價改革等,都是醫(yī)改的下游問題,而恢復公立醫(yī)院的公益性定位,則是醫(yī)改的上游問題,“只有解決了上游問題,下游問題才能解決”.
今年年初以來,掛號難的問題被提上日程。掛號難反映了醫(yī)療資源的供給性問題。鐘南山說,在香港,專家是不能私接患者,也不能隨便給人加號的。患者想找專家看病,首先要有家庭醫(yī)生的意見。家庭醫(yī)生覺得可以轉診,寫個轉診信,大醫(yī)院才能收。鐘南山表示,香港同行的做法體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性,“醫(yī)生不必考慮太多人情。”他進一步解釋說,“因為他們的公立醫(yī)院都是由**投入,醫(yī)生的收入是**給的,而且是社會平均工資的5——8倍。”鐘南山說,高收入讓香港醫(yī)生有了底氣,可以專心治療疑難病人、做研究,“也不用考慮用什么藥、收回扣。”
而在內地,托熟人加號是常有的事,很多專家都無法拒絕這“人情加號”.這導致醫(yī)生為難,患者看病也很吃力。鐘南山認為,內地醫(yī)改也應該建立類似的分級診療體系,由**承擔起公立醫(yī)院的運行責任,加大**投入,使公立醫(yī)院恢復公益性定位。
鐘南山表示,很多醫(yī)生都渴望擁有陽光收入和社會尊嚴。“可目前,醫(yī)生的尊嚴、地位、收入等等都成問題”.他認為,假如公立醫(yī)院的公益心不解決,還會有更多的醫(yī)生離開醫(yī)院,搞“醫(yī)生集團”,因為走出公立醫(yī)院、自建“醫(yī)生集團”能夠更好地為患者服務,擁有更加合理的收入,能夠讓自己發(fā)揮出在體制內發(fā)揮不了的作用。
鐘南山說,必須打破醫(yī)護人員收入與科室收入、醫(yī)院收入掛鉤的局面,“醫(yī)療是最基本的社會公共服務,不能推給社會,不能市場化”.
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