日前,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則(2016-2020年)》,指導各地加強“十三五”期間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理。
主要指標
醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務需求、醫(yī)療服務能力、千人口床位數(shù)(千人口中醫(yī)床位數(shù))、千人口醫(yī)師數(shù)(千人口中醫(yī)師數(shù))和千人口護士數(shù)等主要指標進行宏觀調(diào)控,具體指標值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實際情況確定,但不得超過《規(guī)劃綱要》控制指標。
總體要求
依據(jù)《規(guī)劃》設(shè)置醫(yī)療機構(gòu),堅持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展,嚴格調(diào)控公立醫(yī)院總體規(guī)模和單體規(guī)模,規(guī)范引導社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu),加強信息化建設(shè),逐步構(gòu)建
以國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng),以省級醫(yī)療中心為支撐,市、縣級醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),公立醫(yī)院為主體、社會辦醫(yī)為補充
, 與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應,與健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和分級診療就醫(yī)格局。
1. 完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系
明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)診療服務功能定位。
完善以社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的分工協(xié)作機制;
進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務網(wǎng)絡;
促使城市各級各類醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室層次清晰,結(jié)構(gòu)合理,功能到位,利于發(fā)揮整體效能,構(gòu)建有序的分級診療模式。
2. 發(fā)展慢性病醫(yī)療機構(gòu)
積極支持康復醫(yī)院、護理院(以下統(tǒng)稱慢性病醫(yī)療機構(gòu))發(fā)展,鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)。
落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)急慢病診療服務功能,在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)之間建立起科學合理的分工協(xié)作機制,完善治療-康復-長期護理服務鏈,為患者提供連續(xù)性診療服務。
3. 建立健全醫(yī)療急救網(wǎng)絡
設(shè)區(qū)的市設(shè)立一個急救中心。因地域或者交通原因,設(shè)區(qū)的市院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡未覆蓋的縣(縣級市),可以依托縣級醫(yī)院或者***設(shè)置一個縣級急救中心。
以急救中心(站)為主體,與承擔院前醫(yī)療急救與突發(fā)事件緊急救援任務的網(wǎng)絡醫(yī)院組成院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,按照就近、安全、迅速、有效的原則設(shè)立,統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一管理。
縣級公立醫(yī)院設(shè)置重癥醫(yī)學科,不具備條件的縣級公立醫(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護病房,形成院前急救、急診、重癥監(jiān)護有效銜接。
4. 鼓勵社會辦醫(yī)
加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展,將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃,按照一定比例為社會辦醫(yī)預留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。
在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。
優(yōu)先設(shè)置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的??漆t(yī)療機構(gòu)。
鼓勵具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師舉辦私人診所,探索成立醫(yī)師工作室(站)。
5. 推進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結(jié)合
提高醫(yī)院為老年患者服務的能力,有條件的二級以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科,做好老年病診療相關(guān)工作。
提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復、護理床位占比,鼓勵其根據(jù)服務需求增設(shè)老年養(yǎng)護、臨終關(guān)懷病床。
6. 推進區(qū)域醫(yī)療資源共享
加強信息化建設(shè),整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源,推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認。
二級及以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗、消毒**中心等資源,向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病機構(gòu)開放。
探索設(shè)置***的區(qū)域醫(yī)學檢驗機構(gòu)、病理診斷機構(gòu)、醫(yī)學影像檢查機構(gòu)、消毒**機構(gòu)和血液凈化機構(gòu),逐步實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享。
7. 建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療服務體系
充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務中的作用,加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),促進中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
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