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　　巰嘌呤（TP）類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實其具有在克羅恩病（CD）中誘導和維持臨床緩解的療效。1月發(fā)表于《Am J Gastroenterol》上的一篇文章對巰嘌呤對克恩疾病中第一次手術切除風險的影響進行了評估，結果顯示，巰嘌呤使用與克恩疾病患者中手術切除風險的40%降低相關。

　　目的：巰嘌呤（TP）類似物硫唑嘌呤和巰嘌呤已被證實其具有在克羅恩?。–D）中誘導和維持臨床緩解的療效。由于研究報道的結果相互矛盾，因而對于它們對長期手術需求的影響是不確定的。本系統(tǒng)性綜述的目的是概括和評估已發(fā)表文獻的相關證據，研究巰嘌呤類藥物對克羅恩病中第一次手術切除風險的影響。

　　方法：我們在2013年8月檢索了Medline、EMBASE、CINAHL，并手工檢索已納入文獻的參考文獻，無語言限制。

　　結果：17項回顧性觀察性研究（8項基于人群，3項多中心和6項轉診中心）包括21632名受試者符合我們的納入標準。其中10項研究，包括12586名受試者提供了有關評估巰嘌呤使用和手術風險的危害比（HR）和95%置信區(qū)間（CIs）的數據。第一次腸切除和巰嘌呤使用的聯(lián)合匯總危害比是0.59（95%CI 0.48～0.73）。

　　結論：巰嘌呤使用與克羅恩病患者中手術切除風險的40%降低相關。盡管在過去50年中，克羅恩病患者中手術切除率有顯著降低、巰嘌呤類藥物使用有所增加，但仍有一大部分的克羅恩病患者仍需要切除手術。