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一位七十歲老太太的ICU“陪護(hù)日記”

2014-12-10 16:03 閱讀:1656 來(lái)源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 陪護(hù)日記摘錄 ●有位醫(yī)生說(shuō):某某床突然不好了。皋主任說(shuō):所謂病人突然不好了,在大多數(shù)情況下是突然發(fā)現(xiàn)病人不好了,因?yàn)椴缓檬怯羞^(guò)程的,只是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),我們就是要仔細(xì)覌察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 ●趙賢元醫(yī)生聰慧、善解人意,一次我想了解病人的主要生理指標(biāo),

    “陪護(hù)日記”摘錄

    ●有位醫(yī)生說(shuō):“某某床突然不好了。”皋主任說(shuō):“所謂病人突然不好了,在大多數(shù)情況下是突然發(fā)現(xiàn)病人不好了,因?yàn)椴缓檬怯羞^(guò)程的,只是沒(méi)有被發(fā)現(xiàn),我們就是要仔細(xì)覌察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)。”

    ●趙賢元醫(yī)生聰慧、善解人意,一次我想了解病人的主要生理指標(biāo),見(jiàn)她在電腦上忙碌,不好開(kāi)口,她發(fā)現(xiàn)后主動(dòng)問(wèn):有事嗎?接著就為我查了資料,詳細(xì)告訴我各項(xiàng)指標(biāo),還對(duì)我說(shuō),你盡管問(wèn),病家有知情權(quán)啊。丈夫病情嚴(yán)重,我在病床邊獨(dú)自流淚,她正好路過(guò),主動(dòng)來(lái)寬慰我。

    ●這里的醫(yī)生們令我尊敬,他們默默無(wú)聞,網(wǎng)上也少有他們的蹤跡。他們雖然是優(yōu)秀的全科醫(yī)生,但沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),更不可能有“重癥監(jiān)護(hù)專家門(mén)診”,收入估計(jì)高不了。病人在危急時(shí)進(jìn)來(lái),轉(zhuǎn)安時(shí)離開(kāi),一般住不了幾天,他們往往不知道誰(shuí)是自己的救命恩人,病人和家屬大多不會(huì)記得他們。難能可貴的是,醫(yī)生們并不在意名利,他們沒(méi)有豪言壯語(yǔ),只是悄悄地把病人放在心中,他們是真正的幕后英雄,堅(jiān)守著生命的最后一道防線。

    70多歲的吳老太已經(jīng)在仁濟(jì)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室待了500多天。一邊陪著老伴度過(guò)一個(gè)個(gè)生死關(guān)卡,一邊觀察并記錄著這個(gè)相對(duì)封閉的世界,她說(shuō),“大家都說(shuō)醫(yī)院黑,我看到的不是這樣”.

    可是最近,當(dāng)老太太把在重癥監(jiān)護(hù)室看到并記錄的“陪護(hù)日記”整理成一份厚厚的材料送到仁濟(jì)醫(yī)院**辦時(shí),倒把接待人員嚇到了——“他們當(dāng)我是投訴鬧事的!你看把人嚇的!真不知道從何時(shí)起,大家選擇只說(shuō)負(fù)面的事,好的事情卻沒(méi)有人說(shuō)了!”

    老伴昏迷,“特批”進(jìn)監(jiān)護(hù)室

    2013年,吳老太的老伴查出胃癌,胃被切除4/5.手術(shù)結(jié)束,緊接著就是化療。當(dāng)全家以為最大的風(fēng)雨將過(guò)去時(shí),老先生卻情況突變,陷入昏迷。

    原來(lái)是化療藥物過(guò)敏,老先生出現(xiàn)多臟器衰竭。瑞金、仁濟(jì)的專家被請(qǐng)到一起會(huì)診。有的說(shuō)救不過(guò)來(lái)了,有的說(shuō)可以救,但所有人都沒(méi)有百分百的把握。

    仁濟(jì)的重癥監(jiān)護(hù)室主任皋源決定一搏。去年5月,老先生被送入重癥監(jiān)護(hù)室,下一個(gè)問(wèn)題來(lái)了:病人處于半昏迷狀態(tài),醫(yī)生又急于了解他對(duì)每一步治療的反應(yīng),于是,吳老太被“特批”進(jìn)入“謝絕家屬”的重癥監(jiān)護(hù)室。

    歷經(jīng)血尿、臟器粘膜出血、肝功能失常、腸胃功能失調(diào)及肺、腸胃、血液感染、心力衰竭……老太太目睹著醫(yī)生們“在縫隙中尋找救命通道”,她說(shuō),“為了配合醫(yī)生、護(hù)士,我強(qiáng)迫自己去聽(tīng)、去記憶醫(yī)生的一切交待。”一天,皋源查房,和藹的他突然一臉厲色,把年輕醫(yī)生問(wèn)得張口結(jié)舌:“你們只看監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)么?!病人到底是平緩地呼吸,還是急促地呼吸;是胸部起伏,還是腹式呼吸?你得去觀察!要記住,你看到的未必是全部真實(shí)情況。”

    “我突然發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)生說(shuō)話很有哲理,讓我很受鼓舞。”手頭沒(méi)紙筆,吳老太趕緊掏出手機(jī)記錄。這一記,一發(fā)不可收拾。

    “要說(shuō)這里的醫(yī)生拿回扣,我不信”

    由于老伴的全身情況太差,治療十分困難,用吳老太的話說(shuō),“治療總在矛盾中進(jìn)行,保了肝,會(huì)傷了腎,更多時(shí)候是兩害相遇擇其輕”.

    一天,皋源急匆匆地跑來(lái)找吳老太,第一句就是“對(duì)不起”,“他說(shuō)想要用一種進(jìn)口藥試試,但要自費(fèi),覺(jué)得很抱歉。我很意外,一個(gè)科主任居然說(shuō)話這么誠(chéng)懇。這還不算,用了幾次見(jiàn)效了,他對(duì)我說(shuō),這個(gè)藥你不要用了,別人要用,你可以‘轉(zhuǎn)讓’”.這天,老太太把這件“小事”記在手機(jī)里,“一個(gè)醫(yī)生想方設(shè)法幫你省錢(qián),要說(shuō)他們拿回扣,我不信”.

    不久后,老先生肺部感染,且出現(xiàn)抗生素耐藥。華山醫(yī)院抗生素領(lǐng)域的“老法師”吳菊芳被請(qǐng)來(lái)會(huì)診。“老法師”提出用一個(gè)很便宜的老式抗生素,真止住了肺部感染。大家恍然大悟,說(shuō):這個(gè)抗生素老得連病菌都忘記它了。這天會(huì)診結(jié)束,吳老太悄悄把一個(gè)信封塞給會(huì)診老專家,結(jié)果令她出乎意料:老醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)打開(kāi)信封,抽出三張100元,說(shuō):“這是我應(yīng)得的,不該我的,我不要。”

    “常聽(tīng)人說(shuō)現(xiàn)在醫(yī)院很黑,我們沒(méi)走門(mén)路,只能聽(tīng)天由命。對(duì)醫(yī)護(hù)人員我們既沒(méi)送禮,也沒(méi)塞紅包,卻得到他們盡心盡責(zé)的救護(hù),讓生命有了轉(zhuǎn)機(jī),使痛苦中的我們看到希望,感覺(jué)這里像是一片凈土。”這天,她在手機(jī)里這樣寫(xiě)道。

    何時(shí)起大家只說(shuō)負(fù)面事?

    在重癥監(jiān)護(hù)室待得時(shí)間長(zhǎng)了,吳老太也開(kāi)始靜靜觀察著這里發(fā)生的其他事。

    一天深夜,有人打架斗毆,被送到重癥監(jiān)護(hù)室,血流如注。“你難以想象,何征宇醫(yī)生平日對(duì)病人的態(tài)度就像對(duì)家里的寶貝,一旦指揮搶救,簡(jiǎn)直像個(gè)將軍,發(fā)出的指令猶如一串串打響的連珠炮:動(dòng)作要快,快,快!我說(shuō)要快,不要亂!”

    “病人在危急時(shí)進(jìn)來(lái),轉(zhuǎn)安時(shí)離開(kāi),一般住不了幾天,他們不知道在生命垂危時(shí),身邊曾發(fā)生過(guò)怎樣驚心動(dòng)魄的生命爭(zhēng)奪戰(zhàn)。”吳老太說(shuō),在這里當(dāng)醫(yī)生、護(hù)士是要放下些名利的,“不僅病人和家屬不會(huì)來(lái)感謝他們,他們也沒(méi)什么時(shí)間寫(xiě)論文,晉升、評(píng)職稱都有難度”.

    最近,吳老太把存在手機(jī)里的“陪護(hù)日記”整理成文,取名“守護(hù)生命的最后一道防線”.她打算去交感謝信,但糾結(jié)于一個(gè)問(wèn)題:老伴在重癥監(jiān)護(hù)室待了500多天,在受“床位周轉(zhuǎn)率”考核的公立醫(yī)院,這會(huì)讓科室承受不小的壓力。但轉(zhuǎn)念想想,若不是這個(gè)特殊病例,這里發(fā)生的一切依然鮮為人知。

    “我還是希望把這些故事告訴更多人聽(tīng)。近年來(lái),醫(yī)患關(guān)系常有不和諧狀況,此類報(bào)道也很多,大家似乎都選擇說(shuō)負(fù)面事。我希望這里的工作精神和醫(yī)德能發(fā)揚(yáng)光大,讓更多的醫(yī)護(hù)人員像他們那樣更好地為病人服務(wù),讓病人、家屬更理解和支持醫(yī)護(hù)人員。”老太太說(shuō),“我是當(dāng)老師的,總希望傳播一些正能量。”


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