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    近日，在一次會議會，某知名三甲醫(yī)院院長表示，之前是醫(yī)院都要學三明，現(xiàn)在是全體要學安徽。

    賽柏藍搜索發(fā)現(xiàn)，安徽醫(yī)改的經(jīng)驗總結(jié)合介紹，新醫(yī)改以來多次出現(xiàn)了《人民日報》，今年也有不少：

    2016年2月28日，《人民日報》頭版報道：《暢通轉(zhuǎn)診渠道巧用價格杠桿筑牢基層底盤安徽分級診療：穩(wěn)步前行正起效》，報道了安徽的分級診療。

    2016年6月5日，人民日報在第二版要聞版，又以《采取省級招標、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購安徽藥品平均價格下降15%》為標題，介紹了安徽省級招標采購。

    此外，公開資料顯示，5月12日至13日，***醫(yī)改領(lǐng)導小組副組長、國家衛(wèi)生計生委主任李斌一行來我省調(diào)研醫(yī)改工作。李斌高度評價了安徽醫(yī)改，對安徽一概的評價是：安徽省的醫(yī)改工作一直走在全國前列。特別是2015年綜合醫(yī)改試點以來，堅持目標和問題雙導向，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重大工程，緊抓不放，勇于創(chuàng)新，整體工作扎實，在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。

    可見，從國家衛(wèi)計委來看，安徽衛(wèi)計委在2015年以來的工作做得尤其出色。

    對于藥企來說，顯然《人民日報》最近報道，關(guān)于安徽醫(yī)該如何降低藥價的做法和藥企關(guān)系最為貼切，那么，安徽在這方面是怎么做的，有哪些經(jīng)驗呢？讓我們看看《人民日報》報道的核心內(nèi)容。

    1.藥品零差價：

    “藥品零差率消瘦，減輕了我們這些‘老病號’不少負擔啊！”近日，在安徽省來安縣人民醫(yī)院，新安鎮(zhèn)居民孫福柱由衷感慨?；几哐獕汉凸谛牟∈嗄?，住院、診療成了孫福柱的家常便飯，在藥品零差率消瘦之前，他每次平均住院費用超過7000元。

    “實行藥品零差率消瘦政策后，很多常用藥品只按進價消瘦，平均下來每次住院費用能節(jié)省近千元呢。”孫福柱直言這是一個大福利。

    賽柏藍點評：所有的醫(yī)改試點都是這么做的，未來估計所有公立醫(yī)院都得這么做，沒啥可說的，所以《人民日報》也提了兩段就算了。

    2.省級招標成入市門檻，價格給帶量采購聯(lián)合體定

    為破除以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高的頑癥，安徽創(chuàng)造性提出省級招標、醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購的對策。以省級藥品集中招標中標為市場準入，省級招標中標價作為藥品的醫(yī)保支付參考價；

    省屬醫(yī)療機構(gòu)和各市分別組成醫(yī)療機構(gòu)采購聯(lián)合體，按照“遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價、合同管理、網(wǎng)上*”原則，通過省藥品采購平臺等發(fā)布具體采購信息，藥品購銷主體在雙方自愿、公開透明、協(xié)商一致前提下，實行量價掛鉤，確定藥品的實際成交價格，簽訂規(guī)范的購銷合同。

    對策有效擠壓了藥品耗材價格，新政策實施一年以來，全省共擠出藥品價格水分33億元，藥品平均價格下降了15%.

    點評：這個可是核心，我們認為這也代表了未來藥品招標的未來方向。一個省級招標成了新的市場準入，這個市場準入主要是價格準入，相當于確定這些藥品價格的天花板，高了不能超過這個價格，然后個所謂采購聯(lián)合體再去壓低價格。

    “遴選目錄、確定數(shù)量、分類談判、以量換價、合同管理、網(wǎng)上*”,看好了，這是采購聯(lián)合體確定價格的標準。所以，在省級招標之外，各聯(lián)合體采購還要自己確定所用的藥品，然后，再價格談判。反正，談來談去，藥企價格降低了，這人員等各種成本又要增加了。市場開發(fā)難度越來越大了。

    3.醫(yī)院被怎么改

    從2010年試點基層綜合醫(yī)改，到2012年進行縣級公立醫(yī)院改革，再到2015年實現(xiàn)城市公立醫(yī)院改革。作為綜合醫(yī)改試點先鋒，安徽一直以擠壓藥品耗材、遏制過度醫(yī)療、破除無序就醫(yī)、擴大醫(yī)保作用、提升運行效益“五大空間”為方向，緊貼百姓脈動，破除醫(yī)療頑疾。

    全面取消藥品加成，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員主要收入來源從依靠藥品向依靠技術(shù)和勞務價值轉(zhuǎn)變，安徽在醫(yī)改路上靶向施策，敢于碰硬；列出輸液負面清單、取消縣級衛(wèi)生技術(shù)職稱評審論文要求、制定剖宮產(chǎn)正面清單、提出藥品帶量采購方式，醫(yī)改過程安徽不斷創(chuàng)新。

    安徽開展縣域醫(yī)共體試點，醫(yī)共體內(nèi)實行雙向轉(zhuǎn)診和分級診療，提高縣域醫(yī)療服務整體水平和就診率；建立由62家各類醫(yī)療機構(gòu)組成的兒科醫(yī)療聯(lián)合體，開創(chuàng)“患兒不動、醫(yī)生移動”新模式。

    安徽始終把群眾評價放在首位，把醫(yī)院的運行和管理交給群眾監(jiān)督，公開門診輸液率、出院患者次均費用等核心數(shù)據(jù)信息。2013年至2015年末，共對全省76萬多人次患者進行了短信問卷調(diào)查，群眾滿意度倒逼醫(yī)院認真整改。

    “轉(zhuǎn)機制、調(diào)結(jié)構(gòu)、補短板，統(tǒng)籌推進醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動改革，最大限度地釋放改革紅利，才能從根本上緩解群眾看病難看病貴問題。”安徽省衛(wèi)計委主任于德志說，“安徽將進一步探索建立造福于民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。”