我們經(jīng)常會聽到媒體上打出“中西醫(yī)結(jié)合療效好”的廣告,有時,醫(yī)生看病也喜歡西藥和中成藥搭配著用。然而,事實真是如此嗎?是藥物就會有一定的副作用,如果不懂辨證施治,又如何證明這樣用效果就好呢?
近日,一條呼吁醫(yī)生停止使用沒有經(jīng)過隨機對照研究的中成藥的微博激起了千層浪,有人贊成,有人反對。
中醫(yī)注重從整體調(diào)理、辨證施治,西醫(yī)重視對癥治療,他們是兩個不同醫(yī)學體系。中醫(yī)醫(yī)生在治療前首先要學會辨證,比如看舌苔、號脈及使用各種方劑。而作為一名西醫(yī)大夫,這些都懂的人比較少,要想在短時期內(nèi)掌握中醫(yī)的知識是不現(xiàn)實的。那么,對于中醫(yī)一無所知或者僅是一知半解就敢給患者開中成藥,這樣的做法能說的通嗎?
中醫(yī)在我國有著幾千年的歷史。我們在現(xiàn)實中看到,有些疾病西醫(yī)治不好,中醫(yī)卻治好了,有些疾病雖然通過中醫(yī)解決了,但從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看,仍然是一個謎。西醫(yī)和中醫(yī)走在兩條不相交叉的探索真理之路上,對于未知領(lǐng)域,我們需要不斷探索。對于如此復雜的醫(yī)療世界,我們實際上知之甚少,所以不如保持一顆敬畏之心。
西醫(yī)重視采用遵循循證醫(yī)學理念來疾病治療。而此前我國的中成藥審批不要求隨機對照研究。缺乏對照組驗證藥物的方法是不嚴謹?shù)?,我們無法區(qū)分是因為安慰劑效應(yīng),還是疾病不需要治療也會好轉(zhuǎn)。盡管這種現(xiàn)象已經(jīng)有了很大的改觀,近些年一些中成藥廠商在努力嘗試做一些RCT的研究,并試圖走向國際市場。但是市場上仍存在太多沒有經(jīng)過嚴謹驗證的中成藥,而且很多中成藥說明書上有關(guān)藥物副作用一項寫的不明確,但也許會有一定的副作用,
為了患者的健康,我們呼吁不懂辨證施治的西醫(yī)醫(yī)生不要再濫用中成藥了。因為中成藥缺乏藥物的臨床隨機對照試驗,我們無法知道某一個中成藥對于西醫(yī)診斷的疾病是否真正有效,再加上是不懂辨證,我們又能如何做到施治呢?這樣開出的中成藥無異于安慰劑。
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