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甲狀腺全切除術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：楊岳珍
資源分類：醫(yī)學 - 外科學
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-16 04:31:26

甲狀腺全切除術_普外科手術術前準備、手術步驟、術中注意事項、術后處理.doc 甲狀腺全切除術 甲狀腺全切除術，指一側甲狀腺全部切除，并非將兩葉甲狀腺全部切除。往往保留對側全部或部分甲狀腺組織，維持所需的生理功能。 [適應癥] 1.限于一側葉的多發(fā)性甲狀腺腺瘤。 2.占據一側葉的巨大腺瘤或囊腫，使正常甲狀腺組織結構不復存在。 3.較小孤立性結節(jié)，經病理證實為原位癌。 [術前準備] 一般勿需特殊準備。 [麻醉] 頸叢麻醉或全麻。 [手術步驟] 1.體位、切口、顯露　與甲狀腺次全切除術相同。 2.顯露甲狀腺　顯露甲狀腺后，分離切斷甲狀腺懸韌帶，處理甲狀腺上極血管，繼而結扎切斷甲狀腺中、下靜脈。處理甲狀腺下動脈，在靠近頸動脈內側，將其結扎、切斷，或采用囊內結扎法處理甲狀腺下動脈。 3.切斷甲狀腺峽部，于氣管前用彎止血鉗鈍性分離甲狀腺峽部，并將其切斷。 4.切除甲狀腺側葉，可由上極向下或由下極向上，也可由峽部切斷處起始分離甲狀腺背面。這時應仔細辨認喉返神經和甲狀旁腺，注意保護，勿使損傷。 5.止血、縫合　徹底止血后，放置引流，逐層縫合，關閉切口。 [術中注意事項、術后處理] 見甲狀腺癌根治術。

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