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    一項針對接受減肥手術患者的回顧性研究顯示，胃旁路手術與長期骨折風險增加相關。

    當前，考慮接受減肥手術的重度肥胖患者正在不斷增多，而關于減肥手術的多數(shù)研究僅對患者隨訪1~2年，并且僅限于關注手術或體重相關問題。

    為了進一步闡明減肥手術對骨折的長期影響，明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧醫(yī)院內(nèi)分泌科的Kennel醫(yī)生及其合作者利用羅徹斯特流行病學項目（REP）中的數(shù)據(jù)，進行了一項回顧性骨折發(fā)病率研究。該研究共納入1985~2004年間在梅奧醫(yī)院接受首次減肥手術的258例患者的數(shù)據(jù)，平均隨訪時間為9年。將觀察到的骨折數(shù)與該骨骼部位預期的骨折數(shù)相比求得骨折標準發(fā)病率比值。預期骨折數(shù)據(jù)來自地區(qū)人口中年齡和性別特異性發(fā)病率，表示為年齡和性別特異性隨訪患者-年數(shù)據(jù)。接受減肥手術患者的平均年齡為44歲，多數(shù)（83%）為女性。

    結果顯示，接受減肥手術后，79例患者發(fā)生了132次骨折。接受減肥手術的患者幾乎所有骨骼位置的骨折風險均有增高，而非僅涉及承重骨。接受減肥手術者的骨折風險為未接受減肥手術者的2.3倍，至首次發(fā)生骨折的平均時間為6年。

    另外，值得注意的是，這些患者中94%接受的是胃旁路手術。Kennel醫(yī)生將其歸因于研究期間其他減肥手術（如可調(diào)整胃束帶術和袖帶胃切除術）尚未普及。Kennel醫(yī)生承認不同減肥手術可能產(chǎn)生不同的骨折風險，但目前尚不清楚促使這些患者骨折風險增高的驅動因素究竟是什么。

    研究者總結認為，減肥手術后骨折發(fā)病率增高“提示減肥手術后觀察到的骨骼結構和生物化學改變有重要臨床意義。臨床醫(yī)生應與已接受或計劃接受減肥手術的患者討論骨骼健康問題” 。

原文地址：http://portal.elseviermed.cn/107/7029/