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    一般資料：患者，30歲

    主訴：月經紊亂，經量增多7年余

    現病史：患者月經初潮13歲，平素月經規(guī)則，7天/30天，經量中等，無痛經。7年前無明顯誘因開始出現月經紊亂，周期15天至數月不等，經期10天至20多天，經量較前增多2至3倍，經期伴頭暈，乏力，下腹輕微墜痛，偶伴腰部酸痛。病發(fā)后2年在當地醫(yī)院診斷為“功血”，使用甲羥孕酮治療3個周期，用藥期間月經規(guī)則，經量中等，經期6天至8天。停藥3個月后，月經紊亂再次出現。此后，間斷，不規(guī)則應用中西藥治療（具體藥物不詳），效果不佳，癥狀反復。1年前，自測基礎體溫3個月均提示為單相型，隨后采用氯米芬100mg，每日一次，連用5天，促排卵治療3個周期，治療期間月經尚規(guī)則，月經量無減少，基礎體溫成為不典型雙相型。近半年來癥狀又復出現，自發(fā)病以來精神，食欲尚佳，體重增加15kg。

    既往史，個人史，家族史均無特殊。

    月經史：20歲時曾出現月經逾期3個月不至，在當地醫(yī)院行人工周期治療后月經周期恢復正常。

    婚育史：已婚8年，婚后性生活正常，無避孕，未孕。

    體格檢查：一般檢查無異常。發(fā)育正常，體態(tài)偏胖，呈慢性貧血外貌，患者毛發(fā)份布和生長正常。心，肺正常。腹部檢查未及異常。

    婦科檢查：外陰正常，陰道通暢，內見少許暗紅色血性分泌物宮頸光滑，宮口閉，未見活動性出血子宮前倍，飽滿，質軟，無觸痛雙側附件觸及異常。

    輔助檢查：
    Hb55g/L，尿Rt肝功能，腎功能均正常。
    盆腔B超提示：雙側卵巢體積增大，雙側卵巢可見多個直徑4.5mm的小卵泡。
    甲狀腺功能正常。
    內分泌H測定：LH/FSH>3.2，血清雌二醇濃度正常。

    討論：1.初步診斷及診斷依據？
              2.下一步處理？

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