您所在的位置:首頁 > 消化內科醫(yī)學進展 > 重度瘍性結腸炎應用環(huán)孢素:進行補救治療安全?
2013年11月27日在線發(fā)表在《Inflamm Bowel Dis》雜志上的一項回顧性隊列研究顯示,對于激素耐藥的重度潰瘍性結腸炎住院患者進行補救治療時,應用環(huán)孢素或英夫利昔單抗進行補救治療不會增加患者結腸切除術后發(fā)生并發(fā)癥的風險。
臨床上應用環(huán)孢素和英夫利昔單抗是誘導激素耐藥性潰瘍性結腸炎患者進入緩解期的有效治療手段。若患者有嚴重地急性炎癥疾病且對這種療法不敏感則需要進行結腸切術手術,但此類患者術后并發(fā)癥的風險尚不明確。
來自華盛頓大學醫(yī)學院和芝加哥大學醫(yī)學院的研究者對在住院期間使用環(huán)孢素+皮質激素靜滴、英夫利昔單抗+皮質激素靜滴以及單純使用皮質激素靜滴后,再行結腸切除術的瘍性結腸炎患者,進行了一項回顧性隊列研究。
研究共納入2006年10月1日至2012年10月1日期間于芝加哥大學醫(yī)院住院的潰瘍性結腸炎患者78例,其中19名患者使用環(huán)孢素+皮質激素靜滴,24名患者使用英夫利昔單抗+皮質激素靜滴,4名患者同時使用環(huán)孢素和英夫利昔單抗+皮質激素靜滴以及31名使用單一皮質激素靜滴。試驗評定終點為術后30天內,或感染,或非感染以及所有出現(xiàn)的并發(fā)癥。
結果顯示,使用補救治療治療并皮質激素靜滴的病人與單一使用皮質激素靜滴病人相比,總體術后并發(fā)癥發(fā)生率無統(tǒng)計學差異 .當使用因感染或非感染導致的其他并發(fā)癥進行亞組分析是,拯救性治療組和單一使用皮質激素靜滴組的術后并發(fā)癥也無統(tǒng)計學差異。