風(fēng)濕熱的新近進(jìn)展-中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院-余步云
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風(fēng)濕熱（RF）是最古老的風(fēng)濕性疾病之一。50～60年代以前非常多見，近30-40年發(fā)病率下降，病因及發(fā)病機(jī)制有較深入了解，臨床表現(xiàn)不斷發(fā)生變化，化驗室檢查和影像學(xué)有較大突破，診斷標(biāo)準(zhǔn)多次修訂，防止措施不斷完善，有待人們繼續(xù)加深認(rèn)識。
不同地域和種族之間差異很大，總體來說西方發(fā)達(dá)國家發(fā)病率顯著低于不發(fā)達(dá)國家
美國 0.23～1.88/10萬（上世紀(jì)80年代青少年和兒童）
新西蘭歐裔 10/10萬（1997年）
太平洋島內(nèi)居民 80～100/10萬
澳大利亞土著 508/10萬
我國在校中小學(xué)生 20.05/10萬（1995年）
1. 鏈球菌誘發(fā)遲緩型自身免疫反應(yīng)
鏈球菌感染后數(shù)周發(fā)病，可測出多種自身抗體和細(xì)胞因子
2. 患者的遺傳易感性：
患者及其近親可測出HLA-DR、DQ等位基因，或非HLA抗原的B細(xì)胞標(biāo)志883或D8/17
3. 環(huán)境因素
4. 毒素學(xué)說
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