5月18日,國家衛(wèi)計委聯(lián)合國家發(fā)改委等六部委發(fā)布《關于印發(fā)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展意見的通知》(下稱《通知》)。多措并舉,治理兒科領域頑疾。
縱觀《通知》全文,培養(yǎng)兒科醫(yī)務人員成為第一項重點工作。文件希望通過“培養(yǎng)一批、轉崗一批、提升一批”,增加兒科醫(yī)務人員數(shù)量。
此外,文件從多個方面部署兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革事宜。例如,調整兒科醫(yī)療服務價格,使其收費標準高于成人醫(yī)療服務收費標準;提高醫(yī)務人員待遇,使其收入不低于本單位同級別醫(yī)務人員收入平均水平……
兒科醫(yī)生短缺VS培養(yǎng)兒科醫(yī)生
據(jù)國家衛(wèi)計委最新數(shù)據(jù)顯示,目前,中國共有兒童醫(yī)院99所,設置兒科的醫(yī)療機構共有35950個,醫(yī)療機構兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)約有11.8萬人,每千名0—14歲兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為0.53人,低于世界主要發(fā)達國家(美國、加拿大、日本3國每千人口兒科醫(yī)生數(shù)為0.85—1.3人),兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師存在較大缺口。
為此,國家衛(wèi)計委等部門希望通過推進高等院校兒科醫(yī)學人才培養(yǎng)、擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模、開展兒科醫(yī)師轉崗培訓等手段增加兒科醫(yī)生數(shù)量并提高隊伍素質。
根據(jù)《通知》,兒科醫(yī)療資源短缺的地區(qū)可在有條件的高校舉辦兒科學本科專業(yè)教育。2016年起在39所舉辦“5+3”一體化醫(yī)學教育的高校開展一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)。根據(jù)教學資源和崗位需求,擴大兒科學專業(yè)研究生招生規(guī)模,醫(yī)療機構優(yōu)先***兒科學專業(yè)本科生和研究生。
此外,《通知》要求擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模,力爭到2020年累計招手培訓兒科專業(yè)住院醫(yī)師3萬名以上。
開展兒科醫(yī)師轉崗培訓被國家衛(wèi)計委等部門視為增加兒科醫(yī)師的另一條重要途徑?!锻ㄖ诽岢觯瑢σ呀?jīng)轉到其他崗位的兒科醫(yī)師,鼓勵和引導他們返回兒科崗位。同時,鼓勵醫(yī)療機構對其他專科醫(yī)師開展轉崗培訓及考核。
兒科醫(yī)生待遇不高VS待遇不得低于同級水平
兒科醫(yī)生短缺的一大重要原因是其薪酬待遇普遍不高。為此,《通知》要求,在在醫(yī)療機構內(nèi)部分配中,要充分考慮兒科工作特點,合理確定兒科醫(yī)務人員工資水平,兒科醫(yī)務人員收入不低于本單位同級別醫(yī)務人員收入平均水平。
同時,文件要求調整兒科醫(yī)療服務價格。對于兒童臨床診斷中有創(chuàng)活檢和探查、臨床手術治療等體現(xiàn)兒科醫(yī)務人員技術勞務特點和價值的醫(yī)療服務項目,收費標準要高于成人醫(yī)療服務收費標準。同時,調整后的醫(yī)療費用要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
除了在薪酬待遇方面給予傾斜之外,文件提出要促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。對于經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的兒科醫(yī)師,要在職稱晉升和主治醫(yī)師崗位聘用中給予適當傾斜。
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