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　　2013年12月7-10日，第55屆美國血液病學會(ASH)年會在美國新奧爾良召開。以中國為代表的亞洲國家在造血干細胞移植(HSCT)方面取得的成就獲得了全球的關注。

　　本屆ASH年會專門設置了題為“Allogeneic Transplant in Asia: New Approaches(亞洲異體移植：新方法)”的亞洲專場，特別邀請了北京大學血液病研究所的劉代紅教授以及印度**教醫(yī)學院的馬修斯(Mathews)教授，分別就各自在HSCT領域的探索、進展和思考向與會專家進行了介紹，并就相關熱點問題進行了探討。

　　劉代紅教授系統(tǒng)地闡述了中國在親緣單倍體相合HSCT方面所取得的重大進展。

　　合適的供者是進行HSCT的先決條件，因我國的特殊國情，尋找到人類白細胞分化抗原(HLA)相合同胞供者的機會越來越少。即使在美國，無關供者庫也僅能解決50%～70%左右的供者問題。因此，國內外學者自上世紀80年代初就開始探索單倍體相合移植治療血液病。

　　不同于國外學者多采用的體外去除T/B細胞的移植模式，北京大學血液病研究所采用的是非體外去除T細胞的單倍體相合移植模式。該模式理論基礎在于重組人粒細胞集落**因子(G-CSF)體內應用可誘導健康供者骨髓和外周血T細胞免疫耐受，采用G-CSF預激的骨髓(G-BM)和G-CSF動員的外周血(G-PB)干細胞混合移植物作為干細胞來源，同時應用抗胸腺球蛋白(ATG)加強免疫抑制。

　　在該技術體系中，平均輸入的CD34細胞為(1~2)×106/(kg受者體重)，植入CD3陽性細胞為1×108/(kg受者體重)，與常規(guī)移植無差異;而且移植物抗宿主病(GVHD)的發(fā)生率與HLA位點不合程度無關，這些都證實此技術體系與傳統(tǒng)體外去T的HLA不合HSCT體系不同。

　　目前，北京大學血液病研究所應用該移植模式已經完成了1000多例的大劑量移植(HBMT)病例，不僅用于治療各種急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)等惡性疾病，同時還將適應癥擴展至再生障礙性貧血、地中海貧血等良性血液病的治療，取得了與同胞相合移植同樣或接近的良好療效。單倍體相合移植已經成為該中心的常規(guī)移植模式，占所有移植病例數的2/3左右。

　　該中心同時對該移植體系下的各種移植后的長短期并發(fā)癥的發(fā)生率、危險因素、發(fā)病機制及治療以及最佳供者的選擇等方面，進行了系統(tǒng)全面的研究和探索。中心已經或正在從以下各方面對該體系進行重點完善：①移植后白血病復發(fā)防止新方法的尋找、建立和完善;②惡性血液病患者的再分層治療;③降低移植后GVHD的新策略。

　　北京大學血液病研究所建立的非體外去T親緣單倍體移植成功地跨越了HLA屏障，解決了移植排斥等問題，其作為單倍體相合移植的一種獨特模式得到了國內外學者的一致認可。目前該移植模式已在全國推廣，同時各單位間也逐漸加強協(xié)作，開展了多項多中心的臨床研究，不斷提高移植的療效，造福廣大的血液病患者。20多年前，早幼粒白血病治療體系是中國血液病學界對全球的最大貢獻，20多年后的今天，中國在親緣單倍體相合移植方面再次走在了世界前端。

　　Mathews教授則主要回顧了異基因HSCT在印度的發(fā)展歷程，尤其是在治療地中海貧血方面的應用。由于大多數就診的患者處于疾病晚期，因此許多被發(fā)達國家采用的危險度分層和治療方法并不適用于這些高?；颊?。Mathews教授分享了治療高?；颊叩男碌?、寶貴的臨床經驗。

　　繼續(xù)教育項目作為ASH年會的重中之重，其講者都是在血液學不同領域負有盛名的資深專家。中國學者首次作為主講者及主席站在ASH繼續(xù)教育講壇上，體現出全球血液學界尤其是移植界對于中國同行工作的認同和推崇，彰顯了以北京大學血液病研究所為代表的中國移植團隊對全球移植領域作出的突出貢獻。本次亞洲專場也為ASH年會增添了一抹來自東方的亮麗色彩。