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近期,國際糖尿病聯盟公布了最新的糖尿病地圖數據。據估計,全球育齡期(20——49歲)女性中,妊娠期高血糖癥患病率達16.9%;其中東南亞地區(qū)患病率最高,為25.0%,北美和加勒比海地區(qū)為10.4%;90%以上的妊娠期高血糖癥發(fā)生在低中收入國家。
目的:為估計全世界范圍內及不同國際糖尿病聯盟地區(qū)2013年妊娠期高血糖(妊娠期糖尿病及妊娠糖尿病)女性的活產嬰兒數。
方法:從MEDLINE數據庫中檢索有關妊娠期高血糖患病率的相關研究,并進行系統性文獻回顧。創(chuàng)建簡單的評分系統描述研究在診斷標準、開展時間、研究設計及其代表性等方面的特征。入選其中有詳細方法學并涉及了至少三個年齡段人群的評分較高的研究,最后共計從34個國家入選了47項研究用以計算20——49歲女性妊娠期首發(fā)高血糖的年齡特異性患病率。鑒于各研究所采用的篩查方法及血糖診斷界值存在異質性,故用最近公布的WHO診斷標準對結果進行校正。根據生育率及人口估算結果,確定2013年各地區(qū)及全球妊娠期高血糖的患病率。采用IDF糖尿病地圖中年齡及性別特異的糖尿病估計值及年齡特異的生育率計算妊娠期高血糖患者中由妊娠糖尿病所致的比例。
結果:全球女性妊娠期高血糖的患病率為16.9%,2013年活產嬰兒數達2140萬。這些妊娠期高血糖患者估計有14.8%屬于妊娠糖尿病,需要進行產后隨訪。對不同地區(qū)的分析顯示,東南亞地區(qū)妊娠期高血糖的患病率最高為25.0%,北美及加勒比地區(qū)僅為10.4%.此外,90%以上的妊娠期高血糖患者來自于中低收入國家。
結論:這是首項有關妊娠期高血糖的全球性估計研究,其結果采用WHO最新診斷標準進行了校正。該研究提示,妊娠期高血糖對公共健康、孕產婦及兒童健康至關重要,特別是在發(fā)展中國家。
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