新醫(yī)改6年了,時(shí)間也不短了,到底改變了什么?相信對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,每個(gè)人都觀點(diǎn)不一。這個(gè)時(shí)候,我們讓統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)話。說(shuō)真的,看完這些數(shù)據(jù),挺“心塞”的。
2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒公布了一些數(shù)字。
1、分級(jí)診療。
統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)和趨勢(shì)圖顯示,2005年以來(lái),三級(jí)醫(yī)院的診療人次增速明顯快于一級(jí)醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院。分級(jí)診療喊了這么多年,大家還是往三級(jí)醫(yī)院扎堆。
2、民營(yíng)醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)。
民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)量增速低于公立醫(yī)院。另外,民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)量增速也低于其床位擴(kuò)張的速度。統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)范圍內(nèi)2014年民營(yíng)醫(yī)院床位為835446張,醫(yī)院總床位數(shù)4961161張,占比為18.8%.2010年,全國(guó)范圍內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院床位373669張,醫(yī)院總床位3387437張,占比11%.民營(yíng)醫(yī)院床位5年增加了7個(gè)百分點(diǎn)。而從最終服務(wù)結(jié)果看,全國(guó)范圍內(nèi)2014年民營(yíng)醫(yī)院診療人次占全國(guó)服務(wù)量的10.92%.2010年,這一比例僅為8.12%.5年來(lái),民營(yíng)醫(yī)院診療人次占全國(guó)服務(wù)量的比例,僅增加了2%百分點(diǎn)。這是一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí):不管民營(yíng)醫(yī)院資源增加了多少,老百姓的認(rèn)可度并沒(méi)有相應(yīng)提高。
3、資源分配問(wèn)題。
各級(jí)醫(yī)院的服務(wù)量和執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量是成正比的。統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示,2014年三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)占比分為比:49%、44%、7%,診療人次占比分別為51%、42%、7%.看看,三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生有多忙?
4、醫(yī)生資源問(wèn)題。
醫(yī)師數(shù)量緊缺問(wèn)題不僅沒(méi)有解決,反而更加嚴(yán)重了!典型的比如兒科、婦產(chǎn)科,兒科醫(yī)師數(shù)量下降得非常厲害,是所有科室里面下降幅度最狠的,2014年兒科醫(yī)師數(shù)量比2010年少了1.1個(gè)百分點(diǎn),婦產(chǎn)科醫(yī)師下降了0.6個(gè)百分點(diǎn),而其余科室醫(yī)師人數(shù)或基本不變或略有增加。
自2009年我國(guó)新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái),公立醫(yī)院改革一度進(jìn)展緩慢,藥改前景也從樂(lè)觀陷入迷茫。如何改都會(huì)有不足,但不改問(wèn)題更大。應(yīng)對(duì)問(wèn)題的最好辦法就是繼續(xù)改革,而不是左右搖擺,更不可走回頭路。也許曙光就在不遠(yuǎn)處!
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