流行性斑疹傷寒的臨床診療(2)
2012-03-24 08:37
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：潘樂樂
[導(dǎo)讀] 流行性斑疹傷寒由普氏立克次體引起，主要通過體虱傳播。常由于水災(zāi)、饑荒及戰(zhàn)爭(zhēng)等原因造成流行。近年來由于人民生活改善，醫(yī)療防疫措施加強(qiáng)，以及愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的開展，本病已基本控制。患者為傳染源，最近又有人提出某些家畜可能是流行性斑疹傷寒立克次體的
（三）診斷
結(jié)合流行病史，發(fā)病季節(jié)，有虱叮咬及臨床表現(xiàn)，尤其是充血和出血相夾雜的皮疹均有助診斷，如外斐反應(yīng)顯示高滴度可以確診為斑疹傷寒。
（四）治療和預(yù)防
1.隔離
對(duì)患者要進(jìn)行滅虱處理，剃發(fā)，洗澡，更衣，以切斷傳播途徑。
2.對(duì)癥治療
主要針對(duì)高熱，頭痛，嚴(yán)重毒血癥和循環(huán)衰竭，可輸液，用少量激素和補(bǔ)充血容量，可用止痛劑及鎮(zhèn)靜劑。
3.病原治療
用氯霉素或四環(huán)素2g/d，分次口服。嚴(yán)重病例可以靜滴氯霉素或四環(huán)素，1～1.5g/d。也可用強(qiáng)力霉素0.1g，2/d，加服TMPco。
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