4月22日~23日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第七屆年會(huì)在京舉行。與會(huì)專(zhuān)家指出,目前我國(guó)在精神疾病規(guī)范化診療方面存在諸多問(wèn)題,需引起重視。
上海市精神疾病臨床醫(yī)學(xué)中心執(zhí)行主任江開(kāi)達(dá)教授說(shuō),我國(guó)精神疾病臨床診治存在的欠規(guī)范化問(wèn)題主要包括:醫(yī)務(wù)人員重經(jīng)驗(yàn)治療,輕循證依據(jù);重藥物治療,輕心理治療;重精神疾病治療,輕軀體疾病、物質(zhì)依賴等共病治療等。其中,醫(yī)務(wù)人員重精神疾病急性期治療,輕維持期及康復(fù)期等全病程治療的問(wèn)題較為突出。這造成我國(guó)多種精神疾病的復(fù)發(fā)率居高不下,以精神分裂癥、雙向情感障礙、抑郁癥為例,5年復(fù)發(fā)率分別高達(dá)82%、90%、78%。
據(jù)介紹,目前我國(guó)各類(lèi)精神疾病患者已超過(guò)1億人,其中,重性精神病患者已超過(guò)1600萬(wàn)人。精神疾患在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中位居首位。然而,目前我國(guó)每10萬(wàn)人口中僅有1名精神科醫(yī)師,遠(yuǎn)低于世界平均水平。精神科醫(yī)師中尚有16%為中專(zhuān)文化水平,在地市級(jí)醫(yī)院中,該比例可達(dá)到50%。同時(shí),精神衛(wèi)生社會(huì)工作者、康復(fù)治療師等專(zhuān)業(yè)人員幾乎為零,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面窄、功能單一,使得精神疾病的預(yù)防、康復(fù)環(huán)節(jié)薄弱,防止體系不健全。
江開(kāi)達(dá)表示,雖然目前我國(guó)已制定了包括精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙、雙向情感障礙等疾病在內(nèi)的臨床診治指南,但由于缺乏行政部門(mén)的支持,執(zhí)行力度不足,使得指南推廣普及不夠。此外,缺少精神疾病規(guī)范化診療流程、臨床循證醫(yī)學(xué)研究開(kāi)展不足等問(wèn)題也是造成上述不規(guī)范行為的主要原因。專(zhuān)家建議,應(yīng)進(jìn)一步建立以**為主導(dǎo)的指南執(zhí)行體系,加大推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育力度,建立人才管理和人才流動(dòng)機(jī)制,提高人力資源質(zhì)量,構(gòu)建合理精神衛(wèi)生人員隊(duì)伍等。
此次年會(huì)由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)主辦、北京回龍觀醫(yī)院承辦,主題為“提升自身素質(zhì),改善公眾形象,做一名受人尊敬的精神科醫(yī)生”。
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