抑制胰腺酶對多器官衰竭搶救有效
2013-01-25 09:19
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來源:CMT
作者:網(wǎng)*
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[導(dǎo)讀] 盡管需要在臨床試驗中做進(jìn)一步的測試,但醫(yī)生們最近在治療一名病情危重的感染性休克病人的過程當(dāng)中將其作為最后一搏的嘗試而使用了這種方法。令人鼓舞的是,他們通過給予患者抑制消化酶的藥物而挽救了該患者的生命。
據(jù)一項新的研究報告,胰腺酶滲漏到腸內(nèi)可導(dǎo)致休克,這是一種與敗血癥和多器官衰竭有關(guān)系的威脅生命的內(nèi)科疾病。對于休克,目前還沒有被認(rèn)可的治療方式。這些發(fā)現(xiàn)為那些因創(chuàng)傷、手術(shù)、心肌梗死及其它導(dǎo)致器官衰竭而進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的患者提供了一種可能的幫助治療他們的方法。消化酶是在胰腺中制造的。在健康人中,極少的消化酶會跨過黏膜屏障逸入腸壁。這種場景可能就是在休克時所發(fā)生的情況。消化酶滲漏到腸壁內(nèi)并開始降解腸組織,導(dǎo)致炎癥和器官損壞,就像是Frank DeLano及其同事在大鼠試驗中所展示的那樣。這些酶可從腸道滲漏至血流、肝、肺及腎中并開始對那些器官也造成損害。為了阻止這一大災(zāi)禍,研究人員直接將消化酶的化學(xué)阻滯劑灌注到大鼠的小腸內(nèi)。與未經(jīng)治療的動物相比,他們觀察到對器官的損害變少了,大鼠的恢復(fù)加快了,且由休克所致的死亡顯著減少。盡管需要在臨床試驗中做進(jìn)一步的測試,但醫(yī)生們最近在治療一名病情危重的感染性休克病人的過程當(dāng)中將其作為最后一搏的嘗試而使用了這種方法。令人鼓舞的是,他們通過給予患者抑制消化酶的藥物而挽救了該患者的生命。
Article: "Pancreatic Digestive Enzyme Blockade in the Intestine Increases Survival After Experimental Shock," by F.A. DeLano; G.W. Schmid-Sch nbein at University of California, San Diego in La Jolla, CA; D.B. Hoyt at American College of Surgeons in Chicago, IL.