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    日前，北京三博腦科醫(yī)院神經(jīng)外科石祥恩教授運用橈動脈移植至頜內(nèi)動脈翼肌段與頸內(nèi)動脈搭橋術，成功為1例因患腦動脈瘤致左眼失明的患者實施治療。該搭橋技術為腦動脈瘤、腦中動脈閉塞等需要增大腦血流和替代腦血流搭橋的患者提供了新的療法?！稓W洲神經(jīng)外科雜志》評價此方法是“巧妙的顱內(nèi)外血流搭橋，解決了臨床的關鍵問題”。

    據(jù)了解，接受該術式的患者是一位23歲的女性，左眼視物不清已有2年，并逐漸加重，伴有頭痛。后來，其左眼突然失明，右眼視力下降明顯。檢查后發(fā)現(xiàn)該患者左側頸內(nèi)動脈有一個巨大的長形動脈瘤。術后，該患者頭痛好轉，右眼視力恢復。其頸內(nèi)動脈造影顯示，頜內(nèi)動脈供腦內(nèi)血管顯影良好，頸動脈瘤消失。

    據(jù)石祥恩介紹，選擇較高流量的供血動脈、較短的血管搭橋距離、顱內(nèi)血管相匹配的動脈，是解決目前顱內(nèi)外血管搭橋的難點和關鍵。以往臨床應用的顳淺動脈搭橋術及大腦中動脈末端搭橋術，常因血流量不足（每分鐘10毫升~15毫升）、搭橋距離較長，血管開通率低。

    經(jīng)過多年研究，石祥恩及其團隊在臨床解剖研究中發(fā)現(xiàn)，頜內(nèi)動脈中翼肌段斷端的外徑、長度與正常大腦中動脈M2段下干近分叉部血管相匹配，能滿足中等流量（每分鐘40毫升~70毫升）以上的腦血流量的需要。同時，通過選擇性頸外動脈血管造影發(fā)現(xiàn)，頜內(nèi)動脈距離顱內(nèi)較近，縮短經(jīng)頸外動脈至大腦中動脈搭橋的距離近13厘米，節(jié)省了所需移植血管的長度，符合作為顱內(nèi)外搭橋的供血動脈要求，適合用于絕大部分缺血性腦血管病和復雜性動脈瘤及其顱底腫瘤血管搭橋的治療。

    據(jù)悉，石祥恩研究團隊采用橈動脈移植頜內(nèi)動脈搭橋術的方法，已對13例腦缺血患者行增大腦血流搭橋術，其中部分病例發(fā)表在《歐洲神經(jīng)外科雜志》上。