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    近日，教育部網(wǎng)站公布了《教育部衛(wèi)計委關于實施臨床醫(yī)學教育綜合改革的若干意見》，提出包括實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”在內(nèi)的一系列措施。據(jù)悉，此次改革的目標是，優(yōu)化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)結構，建立醫(yī)學人才培養(yǎng)規(guī)模和結構與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制：加強醫(yī)學生職業(yè)道德教育，加強全科醫(yī)學教育，加強臨床實踐教學能力建設，提高人才培養(yǎng)水平等。南方醫(yī)科大學校長助理、教務處長文民剛說，南方醫(yī)科大學已著手準備申請卓越醫(yī)生教育計劃試點，從去年開始南方醫(yī)科大學招收了卓越創(chuàng)新班，打破傳統(tǒng)醫(yī)學生培養(yǎng)模式進行教學改革。

    “十二五”期間不增設臨床醫(yī)學專業(yè)點

    此次臨床醫(yī)學教育綜合改革意見提出，調(diào)控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，相對穩(wěn)定臨床醫(yī)學專業(yè)招生總體規(guī)模，“十二五”期間，原則上不增設醫(yī)學院校，不增設臨床醫(yī)學專業(yè)點。根據(jù)國家和地方衛(wèi)生服務需求及醫(yī)學教育資源狀況，確定臨床醫(yī)學專業(yè)點的招生數(shù)量，對臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的省市區(qū)、高校縮減招生數(shù)量。

    解讀：文民剛表示，調(diào)控臨床專業(yè)招生，并不是說臨床醫(yī)學專業(yè)學生過多，實際上我國每千人中醫(yī)生數(shù)量低于發(fā)達國家水平，“目前有這樣一個問題，臨床醫(yī)學學生在區(qū)域上不平衡，有的省份很多，有的少。在院校招生上也不平衡，有的院校甚至招生一兩千人。臨床醫(yī)學是個實踐的學科，如果人數(shù)過多的話，教育質(zhì)量不容易保障。同時，人均教育資源不夠。另外，畢業(yè)生都希望去大城市大醫(yī)院，實際上社區(qū)醫(yī)生還是很缺的”。

    “5+3”臨床醫(yī)學教育體制確立

    改革意見提出，逐步建立以“5+3”（五年醫(yī)學院校教育加上三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓）為主體的院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有效銜接的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，培養(yǎng)一大批高水平醫(yī)師。適應國家醫(yī)學創(chuàng)新和國際競爭對高水平醫(yī)學人才的要求，深化長學制臨床醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)少而精、國際化的醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才；適應農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，按需辦好三年制臨床醫(yī)學教育，培養(yǎng)農(nóng)村實用型助理全科醫(yī)生。

    解讀：文民剛說，“5+3”是一種臨床醫(yī)學教育體制。近年來，有部分醫(yī)學院校已經(jīng)開始使用這種模式。這次教育部發(fā)布文件，標志著確定了這樣的體制。“目前，臨床醫(yī)學教育存在的問題有，第一個是共性的問題，國家的投入不足，經(jīng)費不足。第二，教學的問題。傳統(tǒng)醫(yī)學教育主流的培養(yǎng)模式是三段式教學，普通課程、醫(yī)學基礎、臨床。三段直接界限比較明顯，且學生臨床晚。這次改革意見是要求早臨床多臨床。”

    臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培養(yǎng)與規(guī)范培訓結合

    此次改革，教育部衛(wèi)計委提出實施“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”。具體內(nèi)容包括，以強化醫(yī)學生職業(yè)道德和臨床實踐能力為核心，深化五年制臨床醫(yī)學專業(yè)教育教學改革。建立臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓有效銜接的制度。著力推動研究生招生和住院醫(yī)師招錄像結合，研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相結合，專業(yè)學位授予標準與臨床醫(yī)師準入標準有機銜接，碩士研究生畢業(yè)證書、碩士專業(yè)學位證書授予與執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書頒發(fā)有機結合的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育改革，強化臨床實踐能力培養(yǎng)培訓，為培養(yǎng)大批高水平、高素質(zhì)臨床醫(yī)師打下堅實的基礎。

    解讀：文民剛認為，這正是考慮到了五年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后，還要進行三年的住院醫(yī)師規(guī)范培訓，教育部提出新的政策，把規(guī)范培訓與臨床醫(yī)學專業(yè)碩士培養(yǎng)結合起來，就是說三年后可以拿到兩個證書，醫(yī)師和專業(yè)碩士畢業(yè)證。實際上也是鼓勵學生按照這個模式去學習，未來會有越來越多的學生走這條路。

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