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在血流動力學監(jiān)測中,臨床上常應用壓力指標代表心室的前負荷。但是,心室舒張期的壓力與容量之間存在著明顯的不同。通常把相應心室舒張期時單位壓力所導致的容量改變稱之為左心室或右心室的順應性,其表達公式為△V/△P。與心室順應性相反,表達舒張期相應心室單位容量改變所導致的壓力變化的指標為左心室或右心室的硬性。順應性實際上表達的是容量與壓力之間的關系,心室的容量與壓力之間的相關性是曲線關系(圖2)。

從示意圖中可以看出,心室內容量增加的同時壓力也隨之增加。這種壓力的升高受到心室順應性的影響,或者說是受心室硬度的影響。心室順應性增大(或者說心室的硬度減小)曲線右移,在單位容量改變時壓力的變化減小。心室順應性減小(或者說心室硬度增大)曲線左移,單位容量改變時相應的壓力變化增大心室的順應性也受到容量負荷的影響。隨著心室容積的逐漸增大,心室的順應性相應減少。從示意圖中可以看出,在心室容積較小的范圍內,如果容量發(fā)生的變化為a,相應的壓力改變?yōu)閏;但是在容積較大的情況時,相同的容量改變a,卻可導致非常大的壓力改變b心室順應性的這些特性強調了在調整容量負荷不僅受到了心臟本來具有順應性的影響,而且容量負荷改變的本身也導致心室順應性的明顯改變。同時,當未對心室前負荷進行調整時,由于心肌順應性的改變,如心肌缺血也會導致心室容量或壓力的明顯變化,導致相應的臨床癥狀。