日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

【DOC】雙膝OA病人入院記錄模版（女性） - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：醫(yī)璐冇伱
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
資源屬性：文檔
資源售價(jià)：1 愛醫(yī)幣
資源大?。?.03M
關(guān)注入數(shù)：628 人次
評(píng)論人數(shù)：0 人
下載人數(shù)：6人
上傳日期：2012-11-17 11:17:29

【doc】雙膝OA病人入院記錄模版（女性主訴：左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限10余年，右膝關(guān)節(jié)疼痛半年 現(xiàn)病史：患者10年前始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，以下蹲、下坡時(shí)明顯，休息后可緩解。無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)頭昏頭痛等，未作特殊處理，患者疼痛癥狀逐漸加重，伴膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，近半年逐漸出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛，患者曾自行口服藥物治療（具體藥名不詳），癥狀無(wú)緩解，2月前患者來(lái)我院查X線片示“雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，擬進(jìn)一步治療今入我院，門診以“雙膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”收入我科。患者起病以來(lái)，精神、睡眠可，食納、大小便正常。體重?zé)o明顯變化?！　　　　　　　　　?既往史：平素身體健康。無(wú)肝炎病史,無(wú)肝炎、結(jié)核密切接觸史，無(wú)手術(shù)史，無(wú)外傷史，無(wú)輸血制品史，無(wú)過敏史，預(yù)防接種史按計(jì)劃進(jìn)行。否認(rèn)心臟病、肝病及腎臟病史。 個(gè)人史： 原籍出生，無(wú)外地久居史，無(wú)血吸蟲病疫水接觸史，無(wú)地方病或傳染病流行區(qū)居住史，無(wú)毒物、粉塵及放射性物質(zhì)接觸史，無(wú)重大精神創(chuàng)傷史，能勝任工作。生活較規(guī)律,無(wú)特殊嗜好。無(wú)冶游史。 月經(jīng)史：月經(jīng)初潮13歲，月經(jīng)規(guī)律，4/28—30，量中，無(wú)血塊，無(wú)痛經(jīng)史，已絕經(jīng)。白帶正常，無(wú)異味。 婚育史：適齡結(jié)婚，育有2子2女，家庭和睦，配偶體健，兒女體健。 家族史： 無(wú)家族性遺傳病、傳染病史，無(wú)冠心病早發(fā)家族史，無(wú)高血壓家族史，無(wú)糖尿病家族史。家族中無(wú)類似疾病史者。 體格檢查：體溫：36.5℃，脈搏：55次/分，呼吸：19次/分，血壓：163/103mmHg.發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)良好，神志清楚，自主體位，慢性病容，步入病房，步態(tài)跛行，查體合作。皮膚粘膜色澤正常，皮膚濕度正常，皮膚彈性正常，無(wú)肝臟，無(wú)蜘蛛痣，無(wú)出血點(diǎn)，無(wú)淤斑，無(wú)皮疹，無(wú)皮下結(jié)節(jié)或腫塊，無(wú)潰瘍，無(wú)瘢痕，毛發(fā)分布正常。全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。頭顱無(wú)畸形，眼瞼正常，結(jié)膜正常，鞏膜無(wú)黃染。雙側(cè)瞳孔等大等圓，左3mm，右3mm，雙側(cè)對(duì)光反射靈敏。乳突無(wú)壓痛，鼻竇無(wú)壓痛，口唇紅潤(rùn)，扁桃體無(wú)腫大。頸部無(wú)抵抗，頸靜脈正常，肝－頸靜脈回流征陰性，頸動(dòng)脈搏動(dòng)正常，雙側(cè)無(wú)雜音。氣管位置居中，甲狀腺正常，甲狀腺血管無(wú)雜音。胸廓無(wú)畸形，胸壁靜脈無(wú)曲張，胸骨無(wú)壓痛。肺部呼吸運(yùn)動(dòng)度對(duì)稱，肋間隙正常，語(yǔ)顫對(duì)稱，無(wú)胸膜摩擦感，無(wú)皮下捻發(fā)感，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清，無(wú)啰音。心前區(qū)無(wú)隆起，心尖搏動(dòng)正常，位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5cm。觸診心尖搏動(dòng)正常，位置同上，無(wú)震顫，無(wú)心包摩擦感。叩診雙側(cè)濁音界正常。心律55次/分，心律齊，無(wú)額外心音，無(wú)雜音。無(wú)心包摩擦音，無(wú)異常血管征。腹部平坦，無(wú)腸型，無(wú)蠕動(dòng)波，腹式呼吸存在，腹壁靜脈無(wú)曲張，無(wú)手術(shù)瘢痕，無(wú)疝，腹壁柔軟，無(wú)壓痛，腹肌無(wú)緊張，無(wú)反跳痛。Murpphy征陰性，肝臟、脾臟肋下未觸及，腹部無(wú)包塊，肝濁音界存在，移動(dòng)型濁音陰性，雙側(cè)腎區(qū)無(wú)叩痛，腸鳴音正常，4次/分，無(wú)氣過水聲，血管無(wú)雜音。脊柱正常，棘突無(wú)壓痛，無(wú)叩痛，四肢詳見專科情況。肛門外生殖器正常，生理反射正常，肌張力正常，肌力5級(jí)。肢體無(wú)癱瘓，病理反射未引出，Babinski's征陰性，Kernig征陰性。

立即下載: 【DOC】雙膝OA病人入院記錄模版（女性） - 醫(yī)學(xué)資源下載