精神科原創(chuàng)病例淺析——敏感多疑、生活懶散2年(2)
2011-01-24 08:55
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來源：愛愛醫(yī)論壇
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 患者存在言語性幻聽，多為評議性內(nèi)容，如憑空感覺同學在議論她，在說她壞話；存在關系妄想，如認為同學的言行舉止都是針對她的。計算力、理解力、判斷力及記憶力未見明顯缺損，否認有病，無求治欲望，無自知力
體格檢查：心、肺、腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)檢查（-）。
精神檢查：意識清、接觸被動，服飾整齊，貌齡相符，對時間、地點、人物定向準確。飲食、大小便及個人衛(wèi)生可自行料理。
認識活動：患者存在言語性幻聽，多為評議性內(nèi)容，如憑空感覺同學在議論她，在說她壞話；存在關系妄想，如認為同學的言行舉止都是針對她的。計算力、理解力、判斷力及記憶力未見明顯缺損，否認有病，無求治欲望，無自知力。
情感活動：情感平淡，情感活動和內(nèi)心體驗與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，對醫(yī)生的問話及病中情況無明顯情感流露。
意志行為：本能欲望無明顯增強或減退，意志活動減退，對今后工作生活無任何打算。
初步診斷：精神分裂癥。
診斷分析：患者無明顯誘因出現(xiàn)精神失常，存在知覺、思維及情感障礙，臨床應考慮精神分裂癥。
本病例同時具備下列診斷標準：
癥狀學標準：
1.知覺障礙：患者存在幻聽，如患者憑空感覺同學在議論她，在說她壞話。
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