精神科原創(chuàng)病例淺析——敏感多疑、生活懶散2年
2011-01-24 08:55
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來源:愛愛醫(yī)論壇
作者:大*勒
責任編輯:大彌勒
[導讀] 患者存在言語性幻聽,多為評議性內容,如憑空感覺同學在議論她,在說她壞話;存在關系妄想,如認為同學的言行舉止都是針對她的。計算力、理解力、判斷力及記憶力未見明顯缺損,否認有病,無求治欲望,無自知力
患者基本情況:XX,女,18歲,高中一年級在校學生。
主訴:敏感多疑、生活懶散2年。
現(xiàn)病史:2年前無明顯誘因出現(xiàn)精神失常,表現(xiàn)為夜眠差、多疑,認為同學的言行舉止都是針對她的,憑空聽到有人講話,自言自語自笑,個人衛(wèi)生不知料理。家人遂送至上海精神衛(wèi)生中心就診,診斷為“精神分裂癥”,給予阿立哌唑20mg/d,門診治療二月,癥狀較前好轉,而后自行停藥舊病復發(fā),臨床表現(xiàn)同前,并且有沖動、自傷行為。為正規(guī)治療,家屬送至我院,門診以精神分裂癥收入院。
既往史:平素體健,無中樞神經系統(tǒng)疾病史,無顱腦外傷史,無肝炎、結核等傳染病史,無高熱、抽搐及昏迷史,無農藥及一氧化碳中毒史,無重大手術史,無藥物過敏史。
個人史:姐妹三人,行三,母孕期體健,足月難產,自幼發(fā)育正常,不擅交際、性格內向。
月經史:15,經期規(guī)律,經量中等,無痛經。
婚育史:未婚。
家族史:追溯其父母兩系三代無精神病史。